受験用必要書類

はじめて小型船舶免許の試験を受ける場合

  住民票(の写し)（本籍記載）(WEB送信可)

必ず本籍(外国籍の方は国籍)の記載してあるもの（取得1年以内のもの）。住民票(の写し)の本籍欄に「省略」と記載されているものは無効です。試験日までに本籍/国籍の記載されたものを提出できない場合は受験できませんのでご注意ください。
 icon-info-circle 住民票(の写し)をとられる場合は記載事項に「本籍」を記入するか取得目的に「免許」と記入しないと本籍(国籍)が記載されませんのでご注意ください。
 icon-info-circle 同一世帯内のご家族が取得される場合でも住民票(の写し)は世帯全員分ではなく、個人分1枚ずつ(世帯一部)を取得してください。
 icon-exclamation 申請にマイナンバーは不要です。マイナンバーが表示されたものを取られた場合は番号をマジック等で消して判読不可能にしてお送りください。
icon-info-circle 国家試験合格後の免許証の発行に住民票(の写し)の現物が必要になりますので、WEB送信された方はお早めにお送りください。

住民票(の写し)

一般に「住民票」と呼んでいますが、正確には「住民票の写し」のことです。 住民票原本は市役所から持ち出せません。 「住民票の写し」とは、住民票原本に記載されている事項が電算化された住民基本台帳から直接印字され、市長印が押されて、発行されたものを言います。コピー機で複写したものとは違います。
市役所や出張所、マイナンバーカードを使ってコンビニ等で印字された現物をお送りください。
必ず「本籍(日本国籍)」もしくは「国籍(外国籍)」が記載されたものを取得してください。

  証明写真２枚(WEB送信可)

無帽無背景で撮影してください。データ送信でも結構です。
裏面にお名前と生年月日を記入してください。


icon-circle-o 無帽、無背景
icon-circle-o  髪の毛が目にかからないように
icon-circle-o サングラス等眼球が識別できないメガネは不可
icon-circle-o 撮影6か月以内
icon-circle-o 身体検査証明書を提出する場合は+1枚

icon-toggle-right NG例

  国家試験申請委任状(WEB送信可)

試験申請や試験合格後の書類受取りを当教室が代理で行なうときに必要です。WEB上で送信していただくか、所定の用紙に記入して提出してください。書式はダウンロード可能です。
icon-exclamation-triangle 住民票に記載してあるご住所を記入してください。

免許申請委任状(WEB送信可)

試験合格後、免許の申請を当教室が代理で行うときに必要です。WEB上で送信していただくか、所定の用紙に記入して提出してください。書式はダウンロード可能です。
 住民票に記載してあるご住所を記入してください。

すでに小型船舶免許をお持ちの方が試験を受ける場合

前述に加えて

  小型船舶操縦免許証のコピー(WEB送信可)

A４用紙にコピーしてください。(免許証画像を拡大する必要はありません) カラー・白黒は問いません。
 icon-info-circle 現在の住民票に記載された住所、氏名、本籍地の都道府県名等がお持ちの操縦免許証の記載と変更がない場合は前述の住民票(の写し)の提出は不要です。
 icon-warning 操縦免許証の記載事項と異なる場合には変更事項が記載された住民票も提出してください。

  返納確約書(現物郵送のみ)

現在お持ちの免許証を返納してから、新たな免許証を発行します。 手続き中に乗船の予定がある方は免許証不携帯になりますので、返納確約書を提出して新免許が発行されたときに旧免許証を返納できるよう手続きします。書式はダウンロード可能です。

場合によって提出していただくもの

  小型船舶操縦士身体検査証明書(現物郵送のみ)

国家試験の一部として身体検査を行いますので、身体検査証明書の提出は任意です。ただし、提出された方は身体検査料が通常の3,450円から1,600円になります。国家試験免除の場合は身体検査がありませんので必ず身体検査証明書を提出します。(取得6か月以内のもの)

小型船舶操縦士身体検査証明書
提出する場合は所定の書式のものが必要です。トップページにダウンロードリンクがありますので、あらかじめ印刷して歯科医以外の医師に記入してもらってください。
職場や医療機関で受けられた「健康診断書」等ではありませんのでご注意ください。

  その他医師の診断書(現物郵送のみ)

心臓疾患(ペースメーカー装着等)や精神疾患、脳障害(てんかん等)、眼疾患（緑内障、白内障、斜視等）をお持ちの方は担当医の診断書が必要になります。なお、その他身体条件でご不安のある方は、あらかじめご相談ください。

WEB上で送信

ここからWEB上で送信してください。

  1. 自撮り画像による証明写真(1枚で結構です。上記の基準でお願いします。また画素が荒い(画像が小さい)と使用できません。)
  2. 住民票(の写し)の画像（文字が読めるようにスキャンまたは撮影してください。現物は免許証作成時に必要ですのでお早めに郵送してください。）
  3. 操縦免許証の画像（有資格者のみ。顔写真の判別がつき、文字が読めるようにスキャンまたは撮影してください。）
  4. 試験申請委任状（記入/送信ページから）
  5. 免許申請委任状（記入/送信ページから）
スマートフォンから送信するためのQRコードです。

icon-info-circle 身体検査証明書、医師の診断書、返納確約書は現物が必要です。電子送信はできません。郵送してください。

スマートフォンから送る場合はこちらのQRコードから

送付先

リブレボート免許教室　　   〒567-0875　大阪府茨木市若草町9-1　TEL072-624-9344

普通郵便の土曜日配達が無くなりました。木曜の夕方以降や金曜にポストに投函されても土曜や日曜までには届きません。普通郵便で送られる場合は余裕を持ってお送りください。期限日までに当教室まで書類が届かない場合はご希望の試験日に受験できなくなります。
その場合は速達郵便で送ってください。

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