免許申請のお申し込み（海上保安学校）

登録教習に合格された方の、免許申請のお申し込みです。
免許証を受け取るまでの手続きを当教室が代行いたします。
お一人ずつお申し込みください。

お手続き

お申込みの内容

種別をお選びください

学校から指定された書き方でご記入ください。

お申込者

住民票のとおりにご記入ください。委任状にそのまま印字されます。

お支払いのご案内をこちらにお送りします。

ご住所

住民票に記載のご住所をご記入ください。

住民票を学校に移しておられる方は、こちらのご住所になります。
〒625-8503　京都府舞鶴市字長浜2001
ご入力いただくものはありません。

お支払い

お一人ずつのお支払いです。 PayPayPayPal

ご質問など

委任について

  1. 免許申請
    私儀、海事代理士　栗田　勉 を代理人と定め、 船舶職員法及び関連法令に基づく申請並びに小型船舶操縦免許の受領に関する 一切の件を委任いたします。
  2. 合格証明書の申請
    私は、有限会社　リブレボーティング　栗田　勉 を代理人と定め、 2026年　月　日の 大阪府大阪市における 小型船舶操縦士試験についての申請並びに 交付書類及び返却書類の受領についての一切の件を委任いたします。

委任状はご記入いただく必要はありません。この内容で当教室が作成します。

書類について

この画面でも、あとからでも、書類のご提出は不要です。
修了証明書・身体検査証明書・本籍記載の住民票・お顔の写真は、 学校からまとめて当教室に届きます。

お申し込みの時点でのお支払いは不要です。

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